KWESTIONARIUSZ OSOBOWY DLA OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O ZATRUDNIENIE
1.	Imię (imiona) i nazwisko ......................................................................................................
2.	Imiona rodziców ...................................................................................................................
3.	Data urodzenia ......................................................................................................................
4.	Obywatelstwo .......................................................................................................................
5.	Miejsce zamieszkania (adres do korespondencji) .................................................................
...............................................................................................................................................
6.	Wykształcenie .......................................................................................................................
(nazwa szkoły i rok jej ukończenia)
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
(zawód, specjalność, stopień naukowy, tytuł zawodowy, tytuł naukowy)
7.	Wykształcenie uzupełniające ................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
(kursy, studia podyplomowe, data ukończenia nauki lub data rozpoczęcia
nauki w przypadku jej trwania)
8.	Przebieg dotychczasowego zatrudnienia ..............................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
(wskazać okresy zatrudnienia u kolejnych pracodawców oraz zajmowane
stanowiska pracy)
9.	Dodatkowe uprawnienia, umiejętności, zainteresowania
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
(np. stopień znajomości języków obcych, prawo jazdy, obsługa komputera)
10.	Oświadczam, że dane zawarte w pkt 1-3 są zgodne z dowodem osobistym seria ..............
nr ............................... wydanym przez ...............................................................................
lub innym dowodem tożsamości .........................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................	.........................................................................
(miejscowość i data)	(podpis osoby ubiegającej się o zatrudnienie)